首先，需要明确的是，哺乳期的妇女在使用任何外用药物时都必须格外谨慎。许多药物都具有对婴儿喂养产生不良影响的风险。因此，在考虑使用牛皮癣外用药时，需要在专业医生的指导下进行。
其次，牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，但并非所有外用药物都适合哺乳期妇女使用。在评估外用药物时，需要考虑其成分、剂量和作用机制等因素。
针对牛皮癣外用药，主要有以下几类：
1.类固醇类药物：该类药物具有显著的抗炎、抗过敏和免疫调节作用，是牛皮癣治疗中常用的药物之一。但是，含有类固醇的外用药可通过皮肤吸收进入血液循环，然后传递到母乳中。因此，大多数情况下不推荐哺乳期妇女使用。
2.钙调神经素抑制剂：钙调神经素是诱导角化细胞增殖和分化的重要信号分子，而钙调神经素抑制剂则能够阻断该信号通路，从而减少牛皮癣诱导的乳头皮肤病变。尽管仍然需要考虑是否适合哺乳期妇女使用，但该类型药物相对来说在安全性上更具优势。
3.维生素D3类药物：这些药物通过促进角化细胞分化成熟和减少细胞增殖来治疗牛皮癣。通常这类药物会与类固醇或其他清凉剂等药物联合应用。目前并没有明确的证据表明该类药物在哺乳期妇女中使用会有明显的安全问题。
总之，对于哺乳期妇女来说，在使用牛皮癣外用药时需要谨慎选择，并且在专业医生的指导下应用。我们应该在考虑药物成分、母婴安全性、作用机制、剂量、使用时间等多方面进行综合评估，以保证药物治疗的有效性和安全性。
