首先，银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以皮损鳞屑为主要症状。银屑病的症状表现多样化，包括红斑、鳞屑、瘙痒、出血和裂口等表皮损害，更为重要的是，银屑病还可能伴随着关节炎、脊柱炎等内脏损害。
针对“银屑病红斑变大变平”这个问题，我们可以进一步分析。通常情况下，银屑病的皮肤病变都是发生在对称性部位，例如双侧膝关节、头皮、腕关节等处。而银屑病的病程经过是波动式的，即病情会经历明显的加剧期与缓解期。
在此前提下，如果银屑病患者出现了红斑变大变平的情况，需要考虑以下可能性：
1. 外因影响：银屑病患者可能受到外界刺激，如酒精、烟草、感染等外因影响，导致其红斑变大或变平。例如，局部皮肤受到摩擦、划伤等创伤因素，可能会加重病情或症状出现反复。
2. 治疗效果不佳：银屑病患者的病情如果长期得不到有效控制，可能出现红斑变大或变平的情况。这种情况我们需要重新评估患者的病情和治疗方案，可能需要更换或调整用药方案。
3. 横向扩展：银屑病的红斑浸润不仅可以沿着肤面纵向扩展，还可能沿着横向扩展。患者若在观察皮损变化时未注意到横向扩散，则可能造成红斑变大变平的错觉。
因此，在面对“银屑病红斑变大变平”这个问题时，需要对患者个体化情况进行充分了解，通过综合评估病情与治疗方案来指导患者进行以下控制措施：
1. 纠正不良生活习惯，避免各种致病因素的影响；
2. 严格执行医师的治疗方案，加强药物治疗；
3. 观察红斑变化，及时就诊寻求医生帮助，避免误诊或漏诊。
